良性前列腺增生是中老年男性高发的泌尿系统病症，增生腺体挤压尿道造成排尿受阻，不少患者不得不长期留置导尿管维持排尿，不仅日常行动受限，还容易反复出现尿路感染、膀胱功能退化等一系列并发症。很多患者在选择手术方案时，都把减少留置导尿管时长、实现术后快速自主排尿作为重要考量标准，在众多经尿道前列腺微创手术方案里，经尿道前列腺悬扩术（Prostatic Urethral Lift，简称PUL）凭借独特的治疗原理，成为想要缩短尿管留置周期人群的优选术式，依托UL400-4也就是UroLift System专用耗材开展的这项手术，从治疗机制到术后恢复全流程，都展现出远超传统术式的恢复优势。
UL400-4整套耗材是经尿道前列腺悬扩术能够实现快速康复、减少尿管留置时间的物质基础，整套耗材分为前列腺束钉与专用输送系统两大组成部分，输送系统单件预装一枚束钉，束钉采用镍钛合金包膜挂钩搭配特殊材质丝线与不锈钢部件，输送轴杆配备防损伤结构，手柄设置多重安全锁定装置，整套器械可以经由自然尿道进入前列腺区域，精准完成腺体牵拉固定操作。该耗材经过伽玛射线辐照灭菌，可直接拆封使用，不用术中额外处理准备，适配50岁以上存在尿路梗阻症状的良性前列腺增生患者，前列腺体积处于30cc至80cc区间的侧叶增生、中叶增生患者都在适配范围内。以往不少信息认为经尿道前列腺悬扩术无法处理中叶增生问题，大量临床实践已经纠正这一误区，针对中叶增生造成的尿道压迫，PUL术式同样可以达到理想的疏通效果，其5年再手术率维持在10%—15%区间，和国际多中心临床统计数据保持一致，不存在数据虚高的情况，稳定的治疗效果为术后无需长期留置尿管提供了前提。
经尿道前列腺悬扩术经过十余年全球临床验证，技术体系已经十分成熟，2005年澳大利亚完成该项技术首批临床研究之后，陆续获得欧盟以及美国相关机构认证，适用范围不断拓宽，到2025年全球累计开展手术已经超过50万例，在欧美、亚太多个地区成为良性前列腺增生主流微创方案。亚洲男性前列腺解剖结构相对偏小，PUL物理牵拉增生腺体的方式，十分契合亚洲患者的生理特点，国内多家三甲医院泌尿外科引进这项技术之后，结合国人身体状况优化操作流程，打造出日间手术诊疗模式，也让缩短术后留置导尿管时间的优势进一步凸显。常州第二人民医院泌尿外科团队曾为一名75岁合并高血压、冠心病的前列腺增生患者开展PUL手术，这名患者因为基础疾病无法承受传统手术，长期带着导尿管生活，手术仅在局部镇静下完成，五分钟植入两枚束钉撑开受压尿道，术后第一天就顺利拔除尿管自主排尿。山东省立第三医院则为百岁高龄患者实施该手术，十分钟完成束钉植入，创伤微小使得患者身体应激反应极低，尿管留置时间大幅缩减。山东大学齐鲁医院更是打造了PUL日间诊疗体系，部分患者接受局部麻醉手术后甚至不需要留置导尿管，入院检查、手术治疗、办理出院全程仅七个小时左右，次日就能回归正常生活工作，这一诊疗水平已经和美国七成以上PUL日间手术的标准接轨。
和经尿道前列腺电切、钬激光前列腺剜除、光选择性前列腺汽化以及热蒸汽消融等主流术式相比，PUL能够大幅缩减留置导尿管佩戴周期，根源在于其治疗方式区别于所有切除、消融类手术。传统电切、激光手术依靠高温切割或者烧灼增生前列腺组织，手术会形成创面，创面愈合过程中容易出现渗血、水肿，必须依靠导尿管持续引流尿液，还要进行膀胱冲洗，避免血块堵塞尿道，这类术式尿管留置普遍在1天以上，经尿道前列腺电切术更是需要留置4到7天尿管，术后还要住院观察一周左右。经尿道前列腺悬扩术不切除任何前列腺组织，只是通过UL400-4束钉物理牵拉移位增生腺体，把被挤压的尿道腔隙撑开，手术没有创面产生，几乎不会出现术中渗血以及术后尿道水肿问题，这也是它不用膀胱冲洗、尿管留置时间仅0到1天的核心原因，症状较轻的患者术后可以立刻自主排尿，完全不需要佩戴导尿管。
麻醉门槛低、手术耗时短也是保障尿管快速拔除的重要因素。PUL可选择局部麻醉、半身麻醉、全身麻醉三种方式，对于心肺功能不佳、无法耐受深度麻醉的高龄患者十分友好，手术操作时长大多控制在5到10分钟，身体整体消耗极小，术后不会因为麻醉残留、身体虚弱引发排尿无力，也就不需要依靠导尿管辅助排尿。而电切、各类激光剜除手术大多只能采用全麻或者半身麻醉，手术耗时动辄一两个小时，患者术后身体恢复较慢，膀胱与尿道肌肉功能无法快速恢复，即便创面止血完成，也需要延长尿管留置时间观察排尿状态。同为门诊微创的经尿道前列腺热蒸汽消融术，虽然也不用长期住院，但高温消融产生的黏膜水肿消退较慢，尿管往往需要留置3至14天，在尿管佩戴时长这一指标上依旧无法和PUL相比。
除此之外，经尿道前列腺悬扩术优异的功能保留能力，也让术后排尿状态更加稳定，降低二次留置尿管的概率。该术式可以完整保留尿道括约肌功能，不会损伤控制勃起、射精的神经组织，是目前所有良性前列腺增生手术里，唯一不会对男性勃起与射精功能造成负面影响的术式。德国多中心临床研究数据显示，接受PUL治疗的患者术后排尿指标显著改善，两年随访期内症状持续稳定，极少出现排尿不畅需要重新放置导尿管的情况。反观其他术式，电切术会造成六成以上患者射精功能异常，激光剜除手术也有过半患者生殖功能受到影响，部分患者还会出现压力性尿失禁，即便拔除尿管后，也容易出现排尿异常，不得不再次留置尿管。稳定持久的排尿改善效果，让PUL术后拔除尿管之后不易出现反复，真正解决患者长期依赖导尿管的困扰。
正是凭借耗材精准、操作微创、无创面损伤、恢复迅速等一系列特点，经尿道前列腺悬扩术被美国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会纳入良性前列腺增生标准诊疗指南。对于想要摆脱导尿管束缚、追求快速康复的前列腺增生患者，尤其是高龄、伴有多种基础疾病、无法耐受大型手术的人群，PUL不仅可以高效解除尿路梗阻，还能最大限度缩短导尿管佩戴周期，减少术后护理负担，兼顾治疗效果与生活质量，成为当前前列腺增生微创治疗当中极具性价比的选择。这项技术的普及，也推动泌尿外科治疗理念从单纯切除增生组织，转向解除梗阻同时保护机体原有功能，更好适配老龄化社会下中老年男性的就医需求。